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女用不鏽鋼連腰手銬 (烈自慰持久女不繡鋼連腰手銬)
商品訊息功能:
商品訊息簡述:
有甲狀腺結節是癌症嗎？專科醫師來解惑
Q：要瞭解甲狀腺狀況，抽血檢查就可以？
A：抽血只能知道甲狀腺的功能正不正常，評估有沒有甲狀腺亢進或低下的問題。
要診斷甲狀腺結節或是甲狀腺癌，無法靠抽血，有結節的患者一定要做超音波檢查，若懷疑是甲狀腺癌，手術前要先做細胞穿刺，診斷率約達90%，仍以手術取出後病理化驗結果做最後確認。
甲狀腺機能亢進或低下屬於免疫不正常，是會遺傳的。以亢進來說，好發於20～40歲女性，有家族史的青少女建議高中時就去檢驗是否有抗體。若檢驗顯示體內有抗體、但甲狀腺功能目前是正常的，建議少吃含碘的食物，因為有抗體的人攝取過多的碘，會導致甲狀腺低下的人更低下、亢進的人更亢進；若沒有抗體且甲狀腺功能正常，就沒有特別的限制。
Q：健檢發現有甲狀腺結節，有可能是癌症嗎？
A：甲狀腺結節的盛行率約10%，結節分兩大類：一類是腫大型結節，佔了8成，是甲狀腺新陳代謝不均衡形成的結構，但都是甲狀腺正常的細胞，這類患者多半建議繼續追蹤。
另一類是腫瘤型結節，其中有部分屬於惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌，只佔全部結節患者的4～5%，這類患者大部分是乳突癌和濾泡癌，需要切除甲狀腺並且做放射碘治療，此外，還要加上終生每天補充甲狀腺素，目的除了適當補充生理所需，避免發生甲狀腺功能不足的情形，同時也抑制腦下垂體分泌的甲促素（TSH），以降低甲狀腺癌復發。
腫大型結節不會演變成腫瘤型結節，兩者涇渭分明。
Q：脖子比較粗，就是甲狀腺有問題嗎？
A：必須由有經驗的醫師觸診或是超音波檢查來確認，看看是肥胖導致脖子肌肉肥厚，還是甲狀腺真的出問題。
甲狀腺腫大會讓脖子看起來比較粗，除了甲狀腺結節會造成腫大，另一種是自體免疫的甲狀腺腫，也就是甲狀腺亢進或低下的患者。此外，各種甲狀腺發炎也會甲狀腺腫大。
Q：甲狀腺機能亢進服藥後，抽血指數恢復正常，可以停藥嗎？
A：這類患者一般用藥後6～8週，甲狀腺功能就會恢復正常，但過早停藥復發機率可高達5成，建議患者至少繼續吃1～2年，再由醫師評估是否停藥，提醒患者必須按時回診追蹤，以免為了解決亢進問題，卻不慎產生藥物引起的甲狀腺低下。
Q：抽血發現血糖超標，就是糖尿病嗎？
A：診斷糖尿病看以下3大指標，符合其中1種就是糖尿病：
＊ 空腹血糖＞126 mg/dl（正常值是70～100 mg/dl）。
＊ 任何時間血糖＞200 mg/dl（以飯後2小時血糖為例，正常值是 <140 mg/dl）。
＊ 糖化血色素（HbA1c）＞6.5%（正常值是6%以下）。
若介於正常和糖尿病之間，稱為糖尿病前期，這類患者就是檢測上雖然有紅字，但是還不需要用藥，透過飲食和運動來控制體重，這個狀態是可逆的。
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營業稅課徵 月子中心、醫美診所 差很大
工商時報【林昱均╱台北報導】
月子中心與醫美診所命運大不同。國稅局官員指出，私立產後護理機構的部分服務自今年起課徵營業稅，包括住房費、飲食等，皆視為日常生活服務、非醫療勞務範疇，應依法申報營業稅。不過，醫美診所反倒被衛福部核釋列為醫療勞務，免徵營業稅，也連帶挹注其產業發展。
官員表示，依「護理機構分類設置標準」設置的產後護理機構如月子中心，所提供的服務可分為「醫療勞務」及「日常生活服務」兩大類。
依營業稅法第8條第1項第3款規定免徵營業稅，包括產婦及嬰兒基本照護及產婦傷口護理、嬰兒臍帶護理評估處置、醫療診療諮詢等皆為醫療勞務。然而月子中心的住房、嬰兒奶粉、尿布、清潔衛生用品及一般飲食則視為日常生活服務，須課徵營業稅。
衛福部則針對醫美診所解釋，「美容醫學」只要由合格醫師透過醫學技術，如手術、藥物、醫療器材、生物科技材料等，做侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀之醫療行為，只要目的為治療疾病，都可視為醫療勞務，自然就免課營業稅。換言之，只要是由醫師親自操刀的醫美項目，都視為醫療勞務免繳營業稅。
實務層面而言，一般醫美手術不論是微整形、拉皮、脈衝光等多半以治療為名目、實為美容之實，享免繳營業稅優惠。且執行醫美服務的診所雖仍要繳所得稅，但不需申報營業額情況下，國稅局也難以查核實際所得。
官員坦言，確實有醫美診所逃漏稅案例，民國102年起五區國稅局也針對醫美、植牙診所、坐月子中心等健保沒有給付的醫療機構列為每年專案查核對象，以防止醫美院所逃漏稅。
官員強調，醫美診所免繳營業稅是當時衛福部考量到部分患者受嚴重燒燙傷或天生罕疾而無法自給生活，其手術也被認定為醫療勞務，因此免課營業稅，「短期而言，衛福部若無修改其認定，未來也不必核課」。
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